Zaparcie – co można zrobić?

Zaparcie jest bardzo częstym powikłaniem po operacjach bariatrycznych. Często pacjenci zauważają, że wypróżnienia występują rzadziej niż wcześniej, co jednak nie musi oznaczać, że cierpią na zaparcia. Osoby po rękawowej resekcji żołądka częściej doświadczają zaparć niż te, które przeszły bypass żołądka.  

Zaparcia mogą występować nawet do 6 miesięcy po operacji, jednak w większości przypadków praca jelit po tym czasie wraca do normy. 

Zazwyczaj przyjmuje się,  że mamy do czynienia z zaparciem, jeśli pomiędzy wypróżnieniami upływają więcej niż 3 dni. Stolec powinien być również miękki i łatwy do oddania.  

Główne objawy zaparć: 

1. Ból brzucha lub skurcze brzucha.  

2. Wypróżnienia rzadziej niż 3 razy w tygodniu. 

3. Wzdęty brzuch. 

4. Uczucie potrzeby wypróżnienia przy braku możliwości jego oddania. 

5. Złe samopoczucie. 

6. Nudności.

7. Zmniejszone uczucie głodu. 

Dlaczego po operacji pojawiają się zaparcia? 

1. Zbyt małe spożycie płynów. 

2. Niewystarczająca ilość błonnika w diecie. 

3. Wolniejsza przemiana materii z powodu mniejszego spożycia pokarmów i wpływu hormonów po operacji (dotyczy to również leków takich jak Ozempic i Wegovy). 

4. Duża ilość białka w diecie. 

5. Duża ilość nabiału w diecie. 

6. Żelazo i wapń z suplementów witaminowych. 

7. Leki przeciwbólowe (pochodne morfiny). 

8. Mniejsza aktywność fizyczna. 

Co możesz zrobić, aby uregulować pracę jelit? 

DIETA I AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA: 

1. Pij odpowiednią ilość płynów. 

2. Bądź aktywny fizycznie. 

3. Jedz pokarmy bogate w błonnik (warzywa, owoce, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste). Owoce kiwi również mogą działać bardzo skutecznie. 

4. Przyjmuj jedną łyżkę siemienia lnianego lub nasion chia dwa razy dziennie i popijaj obficie wodą. 

5. Spróbuj ograniczyć spożycie produktów mlecznych. 

6. Zadbaj o regularne wizyty w toalecie (nie wstrzymuj wypróżnienia). 

7. Korzystaj z podnóżka podczas siedzenia na toalecie (np. umieść niska pufę lub stołek pod stopami). 

8. Unikaj leków powodujących zaparcia. 

Czasami standardowe metody nie są wystarczające i konieczne bywa sięgnięcie po środki farmakologiczne. 

LEKI:  

Leki zwiększające objętość stolca – podczas ich stosowania zawsze należy pić dużo wody, ponieważ wiążą one płyny w jelicie grubym, zwiększając objętość mas kałowych i stymulując ruchy robaczkowe jelit.  

1. Babka płesznik/HUSK – (można stosować codziennie, jeśli jest dobrze tolerowana) Pamiętaj o wypijaniu dużej ilości płynów – technicznie nie jest to lek, ale ma działanie zwiększające objętość stolca.

2. Magnez (Magnesia medic, dostępny bez recepty) oraz Magnesia Dac (na receptę). Zazwyczaj są dobrze tolerowane. 

3. Medilax/Sorbitol – u niektórych osób mogą jednak wywołać objawy zespołu dumping (poposiłkowego). 

Leki przeczyszczające stymulujące pracę jelit: Tego typu leczenie ma zawsze charakter krótkotrwały i nie powinno być często powtarzane.  

1. Microlax – działa w końcowym odcinku odbytnicy, zmiękcza stolec i ułatwia wypróżnienie.

2. Krople Laxoberal – pobudzają ruchy jelit i przyspieszają wypróżnienie. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do obniżenia poziomu potasu.

3. Senokot (lek sprowadzany w procedurze importu docelowego). Wpływa na motorykę jelit.  

4. Toilax – wpływa na perystaltykę jelit. 

Jeśli powyższe porady nie przyniosą rezultatu i nadal zmagasz się z zaparciami, skontaktuj się z nami w Klíníkin.

Źródła: 

https://www.heilsuvera.is/markhopar/sjukdomar-fravik-einkenni/haegdatregda-hja-fullordnum/ 

https://throunarmidstod.is/svid-thih/lyfjasvid/leidbeiningar-um-lyfjaval/meltingarsjukdomar/ 

Eltorki, M., Leong, R., & Ratcliffe, E. M. (2022). Kiwifruit and Kiwifruit Extracts for Treatment of Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Canadian journal of gastroenterology & hepatology, 2022, 7596920. https://doi.org/10.1155/2022/7596920