Osteoporoza a chirurgia bariatryczna

Czy nie przyjmujesz wapnia, a poziom witaminy D był niski przez dłuższy czas? Możesz być w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na osteoporozę.

Choroba często przebiega bezobjawowo

Choroby takie jak osteopenia i osteoporoza często przebiegają z niewieloma objawami lub całkowicie bezobjawowo i bywają wykrywane dopiero wtedy, gdy dochodzi do złamania kości i/lub gdy pacjent zaczyna odczuwać ból oraz ograniczenia w układzie ruchu. Wtedy odwrócenie rozwoju choroby może być trudne, a osoby żyjące z osteoporozą są narażone na zwiększone ryzyko złamań nawet przy najmniejszym upadku lub urazie.

Operacje bariatryczne mogą mieć wpływ

Operacja bariatryczna może zwiększyć ryzyko rozwoju osteoporozy, ale wiele innych czynników również ma na to znaczący wpływ. Należą do nich przede wszystkim czynniki genetyczne (około 70% to uwarunkowania genetyczne), podeszły wiek, menopauza, płeć (kobiety są 3-krotnie bardziej narażone na tę chorobę) oraz niedobór wapnia i witaminy D.

Aby organizm mógł jak najlepiej przyswoić wapń, potrzebujemy odpowiednich zapasów witaminy D. Dlatego samo przyjmowanie wapnia nie wystarczy, jeśli brakuje witaminy D, i oczywiście nie wystarczy przyjmowanie samej witaminy D, jeśli brakuje wapnia – zawsze potrzebne są oba te składniki. Oprócz dostarczania składników odżywczych wspomagających budowę gęstości kości, ważne jest również regularne ćwiczenie fizyczne, ponieważ umiarkowane obciążenie organizmu, a tym samym kości, zwiększa gęstość mineralną kości.

Witamina D jest ważna

Ryzyko osteoporozy jest nieco wyższe po bypassie żołądkowym niż po rękawowej resekcji żołądka, co częściowo wynika z faktu, że w przypadku bypassu przewód pokarmowy zostaje bardziej zmodyfikowany. Wchłanianie zarówno witaminy D, jak i wapnia nie jest więc takie samo jak przed zabiegiem. Zmniejszona ilość spożywanego pokarmu oraz wybory żywieniowe również odgrywają ogromną rolę.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia osteopenii lub osteoporozy, ważne jest regularne badanie poziomu witaminy D we krwi po operacji bariatrycznej. Poziom wapnia we krwi niekoniecznie odzwierciedla rzeczywisty stan kości. Gdy w organizmie brakuje wapnia we krwi, pobiera on go z kości, aby uzupełnić niedobory.

Badanie gęstości kości (densytometria)

W przypadku podejrzenia osteoporozy diagnozę można potwierdzić za pomocą specjalnego badania gęstości kości.

Skierowanie na badanie densytometryczne można otrzymać od lekarza.

Źródła:

Geoffroy, M., Charlot-Lambrecht, I., Chrusciel, J. et al. Impact of Bariatric Surgery on Bone Mineral Density: Observational Study of 110 Patients Followed up in a Specialized Center for the Treatment of Obesity in France. OBES SURG 29, 1765–1772 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03719-5

Guðlaugsdóttir , B L , Engilbertsdóttir , S , Franzson , L , Gislason , H G & Gunnarsdóttir , I (2021) , ‘ D-vítamínbúskapur fyrir og eftir efnaskiptaaðgerðir á Landspítala ‘ , Læknablaðið , bind. 107 , nr. 3 , bls. 137-143 . https://doi.org/10.17992/lbl.2021.03.627