Kvennaklíníkin
Skurðaðgerðir
Hér eru upplýsingar um nokkrar af þeim aðgerðum sem boðið er upp á. Sjúklingar eru oft útskrifaðir samdægurs, en Klíníkin hefur einnig fullkomna legudeildaraðstöðu þar sem sjúklingum er sinnt af kostgæfni eftir aðgerð.
Legnám í kviðsjá
Legnám í kviðsjá
Legnám í kviðsjá
Jón Ívar hefur framkvæmt yfir 2000 legnámsaðgerðir í kviðsjá. Hann sérhæfir sig í að bjóða upp á legnám í kviðsjá þar sem sjúklingum er sagt að aðgerðin væri aðeins hægt að gera með stórum skurði (kviðholsskurður). Legnám með kviðsjá leiðir til minni sársauka, minna blóðtaps, minni hættu á samvöxtum, sýkingu og blóðtappamyndun og er því öruggari og betri kostur fyrir sjúklinga. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: leg og eggjaleiðarar. Venjulega legháls og sjaldan eggjastokkar. Fer eftir klínískum aðstæðum.
Jón Ívar hefur framkvæmt yfir 2000 legnámsaðgerðir í kviðsjá. Hann sérhæfir sig í að bjóða upp á legnám í kviðsjá þar sem sjúklingum er sagt að aðgerðin væri aðeins hægt að gera með stórum skurði (kviðholsskurður). Legnám með kviðsjá leiðir til minni sársauka, minna blóðtaps, minni hættu á samvöxtum, sýkingu og blóðtappamyndun og er því öruggari og betri kostur fyrir sjúklinga. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: leg og eggjaleiðarar. Venjulega legháls og sjaldan eggjastokkar. Fer eftir klínískum aðstæðum.
Jón Ívar hefur framkvæmt yfir 2000 legnámsaðgerðir í kviðsjá. Hann sérhæfir sig í að bjóða upp á legnám í kviðsjá þar sem sjúklingum er sagt að aðgerðin væri aðeins hægt að gera með stórum skurði (kviðholsskurður). Legnám með kviðsjá leiðir til minni sársauka, minna blóðtaps, minni hættu á samvöxtum, sýkingu og blóðtappamyndun og er því öruggari og betri kostur fyrir sjúklinga. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: leg og eggjaleiðarar. Venjulega legháls og sjaldan eggjastokkar. Fer eftir klínískum aðstæðum.
Fjarlægja vöðvahnúta í kviðsjá
Fjarlægja vöðvahnúta í kviðsjá
Fjarlægja vöðvahnúta í kviðsjá
Vöðvahnútar í legi geta valdið þrýstingseinkennum (tíð þvaglát, grindarþrýstingur, hægðatregða), óeðlilegum tíðablæðingum og geta minnkað frjósemi í vissum tilvikum. Hjá sjúklingum sem ekki hafa lokið barneignum og eru með vöðvahnúta í legi með einkennum, er kviðsjáaðgerð góður kostur. Kviðsjáraðgerð hefur nokkra kosti fram yfir holskurð (minni blæðingar, sýkingar, samvextir), hins vegar geta margir skurðlæknar ekki boðið upp á þessa aðferð og mæla með stórum skurði í staðinn. Í þeim tilfellum hvetjum við sjúklinga eindregið til að leita annars álits þar sem mikill meirihluti þessara aðgerða er hægt að gera með kviðsjáraðgerð. Jón Ívar hefur framkvæmt um 1000 fjarlægingar á vöðvahnútum með kviðsjáraðgerðum, sem sumar hverjar voru með leg sem náði langt upp fyrir nafla. Mikilvægt er að fjarlægja alla vöðvahnúta og því er mælt með segulómun fyrir aðgerð. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: vöðvahnútar í legi
Vöðvahnútar í legi geta valdið þrýstingseinkennum (tíð þvaglát, grindarþrýstingur, hægðatregða), óeðlilegum tíðablæðingum og geta minnkað frjósemi í vissum tilvikum. Hjá sjúklingum sem ekki hafa lokið barneignum og eru með vöðvahnúta í legi með einkennum, er kviðsjáaðgerð góður kostur. Kviðsjáraðgerð hefur nokkra kosti fram yfir holskurð (minni blæðingar, sýkingar, samvextir), hins vegar geta margir skurðlæknar ekki boðið upp á þessa aðferð og mæla með stórum skurði í staðinn. Í þeim tilfellum hvetjum við sjúklinga eindregið til að leita annars álits þar sem mikill meirihluti þessara aðgerða er hægt að gera með kviðsjáraðgerð. Jón Ívar hefur framkvæmt um 1000 fjarlægingar á vöðvahnútum með kviðsjáraðgerðum, sem sumar hverjar voru með leg sem náði langt upp fyrir nafla. Mikilvægt er að fjarlægja alla vöðvahnúta og því er mælt með segulómun fyrir aðgerð. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: vöðvahnútar í legi
Vöðvahnútar í legi geta valdið þrýstingseinkennum (tíð þvaglát, grindarþrýstingur, hægðatregða), óeðlilegum tíðablæðingum og geta minnkað frjósemi í vissum tilvikum. Hjá sjúklingum sem ekki hafa lokið barneignum og eru með vöðvahnúta í legi með einkennum, er kviðsjáaðgerð góður kostur. Kviðsjáraðgerð hefur nokkra kosti fram yfir holskurð (minni blæðingar, sýkingar, samvextir), hins vegar geta margir skurðlæknar ekki boðið upp á þessa aðferð og mæla með stórum skurði í staðinn. Í þeim tilfellum hvetjum við sjúklinga eindregið til að leita annars álits þar sem mikill meirihluti þessara aðgerða er hægt að gera með kviðsjáraðgerð. Jón Ívar hefur framkvæmt um 1000 fjarlægingar á vöðvahnútum með kviðsjáraðgerðum, sem sumar hverjar voru með leg sem náði langt upp fyrir nafla. Mikilvægt er að fjarlægja alla vöðvahnúta og því er mælt með segulómun fyrir aðgerð. Meðalbatatími er um 3 vikur eftir kviðsjáraðgerð, en 6-8 vikur eftir holskurð.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Það sem er fjarlægt: vöðvahnútar í legi
Fjarlæging á endómetríósu í kviðsjá
Fjarlæging á endómetríósu í kviðsjá
Fjarlæging á endómetríósu í kviðsjá
Endómetríósa finnst hjá um það bil 10% kvenna og getur valdið miklum verkjum og ófrjósemi. Mikilvægt er að greina endó snemma og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Hormónameðferð er oft prófuð fyrst og getur falist í samfelldum getnaðarvarnartöflum, prógesteróni, hormónalykkju og öðrum valkostum. Hins vegar, ef þetta reynist ekki vel, er skurðaðgerð venjulega næsta skref. Nauðsynlegt er að láta reyndan skurðlækni framkvæma aðgerðina þar sem endó getur verið lúmsk og auðvelt að missa af henni á fyrstu stigum og mjög krefjandi að skera út að fullu á síðari stigum. Almennt byrjar sjúkdómurinn að myndast við upphaf tíða og þróast smám saman upp frá því. Endómetríósuskemmdir byrja venjulega á yfirborði lífhimnu kviðar, en með tímanum fara þeir dýpra inn í vefina.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur og meðhöndlaður á fullnægjandi hátt getur legslímuflakk byrjað að ráðast inn í grindarholslíffæri eins og þarma, þvagblöðru, þvagleiðara og taugar og það getur einnig ráðist inn í þind og brjósthol. Það eru tvær helstu skurðaðgerðir til að meðhöndla endó, skurður (excision) og brennsla. Brennsla þýðir í grundvallaratriðum að brenna endó svæðin meðan skurður þýðir að skera í burtu meinið og fjarlægja það. Þó að báðar aðferðir geti virkað vel fyrir yfirborðsskemmdir, er skurður betri í dýpri endó svæðum og þar sem mikill örvefur hefur myndast. Skurður hefur einnig þann kost að fá meinafræðilega staðfestingu á því sem var meðhöndlað hjá sjúklingnum. Skurður er líklega betri líka þar sem endó er á yfirborði lífhimnu þar sem þessi aðferð gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja víðar skurðbrúnir í kringum sýnilegar skemmdir og dregur þannig úr hættu á endurkomu. Endómetríósa getur komið aftur, jafnvel þegar skurðaðgerð er gerð á sem bestan hátt og hættan á endurkomu tengist aldri, þ.e.a.s. hún er algengari hjá ungum sjúklingum. Heildarhætta á endurkomu er mismunandi, en nýleg rannsókn sýnir að hættan á enduraðgerð í höndum reyndra skurðlækna er 28% innan 10 ára. Hætta á enduraðgerð minnkar ef legnám er gert en það er eingöngu gert hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum. Þetta gæti stafað af því að margir sjúklingar með endó hafa einnig sjúkdóm sem kallast adenomyosis, sem er í meginatriðum endó í legveggnum. Adenomyosis finnst í öllum aldurshópum, en er algengari hjá sjúklingum sem eru á 30 og 40 ára aldri. Ekki er víst að adenómyosis sjáist við aðgerð vegna endó þar sem hún er inni í legvöðvanum, en hún sést almennt á myndgreiningu. Myndgreining fyrir aðgerð er mjög mikilvæg hjá sjúklingum með grun um endó og adenomyosis og getur falist í ómskoðun í grindarholi og segulómun.
Mikilvægt er að hafa raunhæfar væntingar vegna aðgerðar við endó og grindarholsverkja. Grindarverkir geta verið margþættir, þ.e.a.s. ekki bara vegna endó og því batna ekki allir sjúklingar eftir aðgerð. Margir lagast að hluta og sumir eru algjörlega betri. Í nýlegri rannsókn læknis okkar á konum sem fóru í aðgerð á Klíníkinni kom í ljós and konur voru að meðaltali með verki 9 af 10 fyrir aðgerð, en 4 af 10 eftir aðgerð. Þetta þýðir að flestir sjúklingar upplifðu verulegan létti á einkennum, en ekki allir. Sjúklingar misstu einnig að meðaltali 3,6 færri daga úr vinnu eða skóla eftir aðgerð. Lífsgæði þeirra voru einnig verulega bætt. Hjá sjúklingum sem ekki batna að fullu er mikilvægt að halda áfram að leita að ástæðum og lausnum. Til dæmis eru margar konur með langvinna grindarverki með ofspennu í grindarbotni og það er mikilvægt að meðhöndla það. Stundum er einnig þörf á samstarfi við aðrar sérgreinar eins og meltingar- og þvagfæralækningar.
Meðalbatatími: 1-2 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0-1 nótt
Hvað er fjarlægt: endó, stundum leg (hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum), sjaldan eggjastokkar.
Endómetríósa finnst hjá um það bil 10% kvenna og getur valdið miklum verkjum og ófrjósemi. Mikilvægt er að greina endó snemma og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Hormónameðferð er oft prófuð fyrst og getur falist í samfelldum getnaðarvarnartöflum, prógesteróni, hormónalykkju og öðrum valkostum. Hins vegar, ef þetta reynist ekki vel, er skurðaðgerð venjulega næsta skref. Nauðsynlegt er að láta reyndan skurðlækni framkvæma aðgerðina þar sem endó getur verið lúmsk og auðvelt að missa af henni á fyrstu stigum og mjög krefjandi að skera út að fullu á síðari stigum. Almennt byrjar sjúkdómurinn að myndast við upphaf tíða og þróast smám saman upp frá því. Endómetríósuskemmdir byrja venjulega á yfirborði lífhimnu kviðar, en með tímanum fara þeir dýpra inn í vefina.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur og meðhöndlaður á fullnægjandi hátt getur legslímuflakk byrjað að ráðast inn í grindarholslíffæri eins og þarma, þvagblöðru, þvagleiðara og taugar og það getur einnig ráðist inn í þind og brjósthol. Það eru tvær helstu skurðaðgerðir til að meðhöndla endó, skurður (excision) og brennsla. Brennsla þýðir í grundvallaratriðum að brenna endó svæðin meðan skurður þýðir að skera í burtu meinið og fjarlægja það. Þó að báðar aðferðir geti virkað vel fyrir yfirborðsskemmdir, er skurður betri í dýpri endó svæðum og þar sem mikill örvefur hefur myndast. Skurður hefur einnig þann kost að fá meinafræðilega staðfestingu á því sem var meðhöndlað hjá sjúklingnum. Skurður er líklega betri líka þar sem endó er á yfirborði lífhimnu þar sem þessi aðferð gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja víðar skurðbrúnir í kringum sýnilegar skemmdir og dregur þannig úr hættu á endurkomu. Endómetríósa getur komið aftur, jafnvel þegar skurðaðgerð er gerð á sem bestan hátt og hættan á endurkomu tengist aldri, þ.e.a.s. hún er algengari hjá ungum sjúklingum. Heildarhætta á endurkomu er mismunandi, en nýleg rannsókn sýnir að hættan á enduraðgerð í höndum reyndra skurðlækna er 28% innan 10 ára. Hætta á enduraðgerð minnkar ef legnám er gert en það er eingöngu gert hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum. Þetta gæti stafað af því að margir sjúklingar með endó hafa einnig sjúkdóm sem kallast adenomyosis, sem er í meginatriðum endó í legveggnum. Adenomyosis finnst í öllum aldurshópum, en er algengari hjá sjúklingum sem eru á 30 og 40 ára aldri. Ekki er víst að adenómyosis sjáist við aðgerð vegna endó þar sem hún er inni í legvöðvanum, en hún sést almennt á myndgreiningu. Myndgreining fyrir aðgerð er mjög mikilvæg hjá sjúklingum með grun um endó og adenomyosis og getur falist í ómskoðun í grindarholi og segulómun.
Mikilvægt er að hafa raunhæfar væntingar vegna aðgerðar við endó og grindarholsverkja. Grindarverkir geta verið margþættir, þ.e.a.s. ekki bara vegna endó og því batna ekki allir sjúklingar eftir aðgerð. Margir lagast að hluta og sumir eru algjörlega betri. Í nýlegri rannsókn læknis okkar á konum sem fóru í aðgerð á Klíníkinni kom í ljós and konur voru að meðaltali með verki 9 af 10 fyrir aðgerð, en 4 af 10 eftir aðgerð. Þetta þýðir að flestir sjúklingar upplifðu verulegan létti á einkennum, en ekki allir. Sjúklingar misstu einnig að meðaltali 3,6 færri daga úr vinnu eða skóla eftir aðgerð. Lífsgæði þeirra voru einnig verulega bætt. Hjá sjúklingum sem ekki batna að fullu er mikilvægt að halda áfram að leita að ástæðum og lausnum. Til dæmis eru margar konur með langvinna grindarverki með ofspennu í grindarbotni og það er mikilvægt að meðhöndla það. Stundum er einnig þörf á samstarfi við aðrar sérgreinar eins og meltingar- og þvagfæralækningar.
Meðalbatatími: 1-2 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0-1 nótt
Hvað er fjarlægt: endó, stundum leg (hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum), sjaldan eggjastokkar.
Endómetríósa finnst hjá um það bil 10% kvenna og getur valdið miklum verkjum og ófrjósemi. Mikilvægt er að greina endó snemma og hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Hormónameðferð er oft prófuð fyrst og getur falist í samfelldum getnaðarvarnartöflum, prógesteróni, hormónalykkju og öðrum valkostum. Hins vegar, ef þetta reynist ekki vel, er skurðaðgerð venjulega næsta skref. Nauðsynlegt er að láta reyndan skurðlækni framkvæma aðgerðina þar sem endó getur verið lúmsk og auðvelt að missa af henni á fyrstu stigum og mjög krefjandi að skera út að fullu á síðari stigum. Almennt byrjar sjúkdómurinn að myndast við upphaf tíða og þróast smám saman upp frá því. Endómetríósuskemmdir byrja venjulega á yfirborði lífhimnu kviðar, en með tímanum fara þeir dýpra inn í vefina.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur og meðhöndlaður á fullnægjandi hátt getur legslímuflakk byrjað að ráðast inn í grindarholslíffæri eins og þarma, þvagblöðru, þvagleiðara og taugar og það getur einnig ráðist inn í þind og brjósthol. Það eru tvær helstu skurðaðgerðir til að meðhöndla endó, skurður (excision) og brennsla. Brennsla þýðir í grundvallaratriðum að brenna endó svæðin meðan skurður þýðir að skera í burtu meinið og fjarlægja það. Þó að báðar aðferðir geti virkað vel fyrir yfirborðsskemmdir, er skurður betri í dýpri endó svæðum og þar sem mikill örvefur hefur myndast. Skurður hefur einnig þann kost að fá meinafræðilega staðfestingu á því sem var meðhöndlað hjá sjúklingnum. Skurður er líklega betri líka þar sem endó er á yfirborði lífhimnu þar sem þessi aðferð gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja víðar skurðbrúnir í kringum sýnilegar skemmdir og dregur þannig úr hættu á endurkomu. Endómetríósa getur komið aftur, jafnvel þegar skurðaðgerð er gerð á sem bestan hátt og hættan á endurkomu tengist aldri, þ.e.a.s. hún er algengari hjá ungum sjúklingum. Heildarhætta á endurkomu er mismunandi, en nýleg rannsókn sýnir að hættan á enduraðgerð í höndum reyndra skurðlækna er 28% innan 10 ára. Hætta á enduraðgerð minnkar ef legnám er gert en það er eingöngu gert hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum. Þetta gæti stafað af því að margir sjúklingar með endó hafa einnig sjúkdóm sem kallast adenomyosis, sem er í meginatriðum endó í legveggnum. Adenomyosis finnst í öllum aldurshópum, en er algengari hjá sjúklingum sem eru á 30 og 40 ára aldri. Ekki er víst að adenómyosis sjáist við aðgerð vegna endó þar sem hún er inni í legvöðvanum, en hún sést almennt á myndgreiningu. Myndgreining fyrir aðgerð er mjög mikilvæg hjá sjúklingum með grun um endó og adenomyosis og getur falist í ómskoðun í grindarholi og segulómun.
Mikilvægt er að hafa raunhæfar væntingar vegna aðgerðar við endó og grindarholsverkja. Grindarverkir geta verið margþættir, þ.e.a.s. ekki bara vegna endó og því batna ekki allir sjúklingar eftir aðgerð. Margir lagast að hluta og sumir eru algjörlega betri. Í nýlegri rannsókn læknis okkar á konum sem fóru í aðgerð á Klíníkinni kom í ljós and konur voru að meðaltali með verki 9 af 10 fyrir aðgerð, en 4 af 10 eftir aðgerð. Þetta þýðir að flestir sjúklingar upplifðu verulegan létti á einkennum, en ekki allir. Sjúklingar misstu einnig að meðaltali 3,6 færri daga úr vinnu eða skóla eftir aðgerð. Lífsgæði þeirra voru einnig verulega bætt. Hjá sjúklingum sem ekki batna að fullu er mikilvægt að halda áfram að leita að ástæðum og lausnum. Til dæmis eru margar konur með langvinna grindarverki með ofspennu í grindarbotni og það er mikilvægt að meðhöndla það. Stundum er einnig þörf á samstarfi við aðrar sérgreinar eins og meltingar- og þvagfæralækningar.
Meðalbatatími: 1-2 vikur (á bilinu 1-6 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0-1 nótt
Hvað er fjarlægt: endó, stundum leg (hjá sjúklingum sem hafa lokið barneignum), sjaldan eggjastokkar.
Leghálssaumur í kviðsjá
Leghálssaumur í kviðsjá
Leghálssaumur í kviðsjá
Leghálsbilun er ein af orsökum fyrirburafæðingar og þungunarmissis. Hjá sumum konum opnast leghálsinn of snemma og dæmigerð atburðarás felur í sér sársaukalausa útvíkkun á leghálsi á öðrum þriðjungi meðgöngu (oft um 16-18 vikur). Þetta leiðir síðan til ótímabærs rofs á himnum og fósturláts, oft áður en fóstrið er lífvænlegt. Leghálssaumur er í grundvallaratriðum saumur sem er bundinn um leghálsinn til að koma í veg fyrir að hann opnist of snemma. Hefðbundin leghálssaumur (cerclage) er settur í gegnum leggöng og það er oft gert á um 12-14 viku meðgöngu. Saumur í gegnum leggöng getur verið áhrifaríkur, en því miður ekki alltaf. Ef leggangasaumur virkar ekki, hefur verið sýnt fram á að leghálssaumur í kviðsjá er árangursríkari. Jón Ívar hefur framkvæmt um það bil 200 aðgerðir þar sem er settur leghálssaumur í kviðsjá, sem er ein mesta reynsla í þessari aðgerð í Bandaríkjunum. Í nýjustu rannsókn teymis Jóns Ívar var árangur kviðsjáraðgerðar um 97%. Margir þessara sjúklinga höfðu mátt þola margfaldan missi fyrir þessa aðgerð. Leghálssaumurinn er almennt settur fyrir meðgöngu, en einnig er hægt að setja hann á fyrsta þriðjungi meðgöngu.
Mælt er með því að sjúklingar bíði í 2 mánuði með að verða þungaðar eftir aðgerð og fæðingarleið verður að vera keisaraskurður. Ef fósturlát á sér stað, þá er enn hægt að gera útskaf með cerclage á sínum stað. Sjúklingar þurfa reglubundið eftirlit með sérfræðingi í áhættufæðingalækningum á meðgöngu. Ef cerclage lítur vel út á þeim tíma sem keisaraskurðurinn fer fram, getur hann verið skilið eftir á sínum stað til að nýta á seinni meðgöngu. Það er ekki nauðsynlegt að fjarlægja sauminn þótt sjúklingurinn ætli ekki að eignast fleiri börn.
Meðal batatími: 1 vika (á bilinu 0-2 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0 nætur
Það sem er fjarlægt: ekkert. Ef það eru samhliða vandamál eins og endó, verður það líka fjarlægt.
Leghálsbilun er ein af orsökum fyrirburafæðingar og þungunarmissis. Hjá sumum konum opnast leghálsinn of snemma og dæmigerð atburðarás felur í sér sársaukalausa útvíkkun á leghálsi á öðrum þriðjungi meðgöngu (oft um 16-18 vikur). Þetta leiðir síðan til ótímabærs rofs á himnum og fósturláts, oft áður en fóstrið er lífvænlegt. Leghálssaumur er í grundvallaratriðum saumur sem er bundinn um leghálsinn til að koma í veg fyrir að hann opnist of snemma. Hefðbundin leghálssaumur (cerclage) er settur í gegnum leggöng og það er oft gert á um 12-14 viku meðgöngu. Saumur í gegnum leggöng getur verið áhrifaríkur, en því miður ekki alltaf. Ef leggangasaumur virkar ekki, hefur verið sýnt fram á að leghálssaumur í kviðsjá er árangursríkari. Jón Ívar hefur framkvæmt um það bil 200 aðgerðir þar sem er settur leghálssaumur í kviðsjá, sem er ein mesta reynsla í þessari aðgerð í Bandaríkjunum. Í nýjustu rannsókn teymis Jóns Ívar var árangur kviðsjáraðgerðar um 97%. Margir þessara sjúklinga höfðu mátt þola margfaldan missi fyrir þessa aðgerð. Leghálssaumurinn er almennt settur fyrir meðgöngu, en einnig er hægt að setja hann á fyrsta þriðjungi meðgöngu.
Mælt er með því að sjúklingar bíði í 2 mánuði með að verða þungaðar eftir aðgerð og fæðingarleið verður að vera keisaraskurður. Ef fósturlát á sér stað, þá er enn hægt að gera útskaf með cerclage á sínum stað. Sjúklingar þurfa reglubundið eftirlit með sérfræðingi í áhættufæðingalækningum á meðgöngu. Ef cerclage lítur vel út á þeim tíma sem keisaraskurðurinn fer fram, getur hann verið skilið eftir á sínum stað til að nýta á seinni meðgöngu. Það er ekki nauðsynlegt að fjarlægja sauminn þótt sjúklingurinn ætli ekki að eignast fleiri börn.
Meðal batatími: 1 vika (á bilinu 0-2 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0 nætur
Það sem er fjarlægt: ekkert. Ef það eru samhliða vandamál eins og endó, verður það líka fjarlægt.
Leghálsbilun er ein af orsökum fyrirburafæðingar og þungunarmissis. Hjá sumum konum opnast leghálsinn of snemma og dæmigerð atburðarás felur í sér sársaukalausa útvíkkun á leghálsi á öðrum þriðjungi meðgöngu (oft um 16-18 vikur). Þetta leiðir síðan til ótímabærs rofs á himnum og fósturláts, oft áður en fóstrið er lífvænlegt. Leghálssaumur er í grundvallaratriðum saumur sem er bundinn um leghálsinn til að koma í veg fyrir að hann opnist of snemma. Hefðbundin leghálssaumur (cerclage) er settur í gegnum leggöng og það er oft gert á um 12-14 viku meðgöngu. Saumur í gegnum leggöng getur verið áhrifaríkur, en því miður ekki alltaf. Ef leggangasaumur virkar ekki, hefur verið sýnt fram á að leghálssaumur í kviðsjá er árangursríkari. Jón Ívar hefur framkvæmt um það bil 200 aðgerðir þar sem er settur leghálssaumur í kviðsjá, sem er ein mesta reynsla í þessari aðgerð í Bandaríkjunum. Í nýjustu rannsókn teymis Jóns Ívar var árangur kviðsjáraðgerðar um 97%. Margir þessara sjúklinga höfðu mátt þola margfaldan missi fyrir þessa aðgerð. Leghálssaumurinn er almennt settur fyrir meðgöngu, en einnig er hægt að setja hann á fyrsta þriðjungi meðgöngu.
Mælt er með því að sjúklingar bíði í 2 mánuði með að verða þungaðar eftir aðgerð og fæðingarleið verður að vera keisaraskurður. Ef fósturlát á sér stað, þá er enn hægt að gera útskaf með cerclage á sínum stað. Sjúklingar þurfa reglubundið eftirlit með sérfræðingi í áhættufæðingalækningum á meðgöngu. Ef cerclage lítur vel út á þeim tíma sem keisaraskurðurinn fer fram, getur hann verið skilið eftir á sínum stað til að nýta á seinni meðgöngu. Það er ekki nauðsynlegt að fjarlægja sauminn þótt sjúklingurinn ætli ekki að eignast fleiri börn.
Meðal batatími: 1 vika (á bilinu 0-2 vikur)
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 0 nætur
Það sem er fjarlægt: ekkert. Ef það eru samhliða vandamál eins og endó, verður það líka fjarlægt.
Aðgerðir á taugum í grindarholi (Neuropelveology)
Aðgerðir á taugum í grindarholi (Neuropelveology)
Aðgerðir á taugum í grindarholi (Neuropelveology)
Neuropelveology er tiltölulega nýtt svið innan kvensjúkdómafræðinnar. Á þessu sviði er lögð áhersla á grindartaugarnar og sjúkdóma og aðstæður sem hafa áhrif á þær og hafa þessi mál verið illa skilin af kvensjúkdómalæknum þar til nýlega. Prófessor Marc Possover er brautryðjandi á þessu sviði og Jón Ívar hefur notið þeirra forréttinda að verja tíma með honum á skurðstofunni í Zürich. Aðstæður sem falla innan þessa sviðs eru meðal annars endó í sciatic taug og sacral tauga rótum, klemma á pudendal taug og sacral taug rótum. Langoftast er byrjað á einföldum ráðum eins og sjúkraþjálfun, lyfjameðferð og lífstílsbreytingum. Hins vegar er stundum þörf á skurðaðgerð en það er yfirleitt það síðasta sem er reynt.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur). Hins vegar er ekki óalgengt að sjúklingar fái í upphafi algjöran létti á einkennum, svo er algengt að sársauki komi aftur upp sem getur verið verri en áður og síðan smám saman hnigna einkenni á næstu 6-12 mánuðum. Sjúklingar þurfa oft meðferð með taugabælandi lyfjum á þessum tíma auk annarra viðbótarmeðferða.
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Hvað er fjarlægt: fer eftir aðstæðum.
Neuropelveology er tiltölulega nýtt svið innan kvensjúkdómafræðinnar. Á þessu sviði er lögð áhersla á grindartaugarnar og sjúkdóma og aðstæður sem hafa áhrif á þær og hafa þessi mál verið illa skilin af kvensjúkdómalæknum þar til nýlega. Prófessor Marc Possover er brautryðjandi á þessu sviði og Jón Ívar hefur notið þeirra forréttinda að verja tíma með honum á skurðstofunni í Zürich. Aðstæður sem falla innan þessa sviðs eru meðal annars endó í sciatic taug og sacral tauga rótum, klemma á pudendal taug og sacral taug rótum. Langoftast er byrjað á einföldum ráðum eins og sjúkraþjálfun, lyfjameðferð og lífstílsbreytingum. Hins vegar er stundum þörf á skurðaðgerð en það er yfirleitt það síðasta sem er reynt.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur). Hins vegar er ekki óalgengt að sjúklingar fái í upphafi algjöran létti á einkennum, svo er algengt að sársauki komi aftur upp sem getur verið verri en áður og síðan smám saman hnigna einkenni á næstu 6-12 mánuðum. Sjúklingar þurfa oft meðferð með taugabælandi lyfjum á þessum tíma auk annarra viðbótarmeðferða.
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Hvað er fjarlægt: fer eftir aðstæðum.
Neuropelveology er tiltölulega nýtt svið innan kvensjúkdómafræðinnar. Á þessu sviði er lögð áhersla á grindartaugarnar og sjúkdóma og aðstæður sem hafa áhrif á þær og hafa þessi mál verið illa skilin af kvensjúkdómalæknum þar til nýlega. Prófessor Marc Possover er brautryðjandi á þessu sviði og Jón Ívar hefur notið þeirra forréttinda að verja tíma með honum á skurðstofunni í Zürich. Aðstæður sem falla innan þessa sviðs eru meðal annars endó í sciatic taug og sacral tauga rótum, klemma á pudendal taug og sacral taug rótum. Langoftast er byrjað á einföldum ráðum eins og sjúkraþjálfun, lyfjameðferð og lífstílsbreytingum. Hins vegar er stundum þörf á skurðaðgerð en það er yfirleitt það síðasta sem er reynt.
Meðal batatími: 3 vikur (á bilinu 1-6 vikur). Hins vegar er ekki óalgengt að sjúklingar fái í upphafi algjöran létti á einkennum, svo er algengt að sársauki komi aftur upp sem getur verið verri en áður og síðan smám saman hnigna einkenni á næstu 6-12 mánuðum. Sjúklingar þurfa oft meðferð með taugabælandi lyfjum á þessum tíma auk annarra viðbótarmeðferða.
Tími á sjúkrahúsi eftir aðgerð: 1 nótt
Hvað er fjarlægt: fer eftir aðstæðum.
Ertu með spurningar?
Bókaðu viðtal
Ekki hika við að hafa samband.
Ertu með spurningar?
Bókaðu viðtal
Ekki hika við að hafa samband.
Ertu með spurningar?
Bókaðu viðtal
Ekki hika við að hafa samband.
Ertu með spurningar?
Bókaðu viðtal
Ekki hika við að hafa samband.
Klíníkin Ármúla er nútíma læknamiðstöð þar sem sérfræðingar vinna saman að bættri heilsu þinni. Markmið okkar er að vera leiðandi í þróun á öruggri hágæða læknisþjónustu.
Þjónustuflokkar
Hafðu samband
Ármúla 9, 108 Reykjavík
Afgreiðslutími:
Mánudaga - föstudaga
kl. 07:30 - 16:00
Klíníkin Ármúla er nútíma læknamiðstöð þar sem sérfræðingar vinna saman að bættri heilsu þinni. Markmið okkar er að vera leiðandi í þróun á öruggri hágæða læknisþjónustu.
Þjónustuflokkar
Hafðu samband
Ármúla 9, 108 Reykjavík
Afgreiðslutími:
Mánudaga - föstudaga
kl. 07:30 - 16:00
Klíníkin Ármúla er nútíma læknamiðstöð þar sem sérfræðingar vinna saman að bættri heilsu þinni. Markmið okkar er að vera leiðandi í þróun á öruggri hágæða læknisþjónustu.
Þjónustuflokkar
Hafðu samband
Ármúla 9, 108 Reykjavík
Afgreiðslutími:
Mánudaga - föstudaga
kl. 07:30 - 16:00
Klíníkin Ármúla er nútíma læknamiðstöð þar sem sérfræðingar vinna saman að bættri heilsu þinni. Markmið okkar er að vera leiðandi í þróun á öruggri hágæða læknisþjónustu.
Þjónustuflokkar
Hafðu samband
Ármúla 9, 108 Reykjavík
Afgreiðslutími:
Mánudaga - föstudaga
kl. 07:30 - 16:00