Tandsundhed

Der findes ikke mange undersøgelser om tandsundhed efter overvægtskirurgi, men resultaterne fra dem samt erfaringer tyder på, at der er god grund til at informere om og passe godt på tandsundheden både før og efter operationen. 

Ændringer i mundens pH-værdi

Det er normalt, at pH-værdien i munden svinger lidt, men som regel bør vi ikke have en langvarig pH-værdi under 5,5. Når vi spiser, svinger pH-værdien, og ved en lav pH-værdi (under 5,5) frigives der kalk fra emaljen, hvilket gør tænderne mere sårbare over for huller. Normalt genretter pH-værdien sig hurtigt efter et måltid, og den kalk, der forlod emaljen, vender tilbage til sin plads. Der er dog forskellige ting, som kan bevirke, at pH-værdien forbliver lav i lang tid og dermed øger risikoen for huller i tænderne.  

De mest almindelige årsager til ændringer i mundens pH-værdi hos personer, der har gennemgået overvægtskirurgi:

1. Småspisning og mange måltider i løbet af dagen.  

Efter operationen anbefales det, at du spiser oftere i løbet af dagen, fordi mavesækken er meget mindre, end den var før operationen. Selvom den mad, du spiser, ikke er sur, falder pH-værdien på grund af stoffer, som bakterier i munden danner, når de nedbryder føden. Slik og visse frugter kan også have en lav pH-værdi, hvilket forlænger tiden med en uhensigtsmæssig lav pH-værdi i munden yderligere.  En lav pH-værdi svækker tænderne og øger risikoen for huller.  

2. Sure drikkevarer 

Mange nyder at drikke drikkevarer, der er tilsat kulsyre og en eller anden form for smag. Kulsyre bevirker, at drikkens pH-værdi falder en smule (dog ikke ret meget). Smagsstoffer sænker ofte pH-værdien endnu mere, og et typisk smagsstof i drikkevarer er citronsyre, som har en meget lav pH-værdi. For at mindske den sure smag tilsættes der undertiden sukker eller kunstigt sødestof. pH-værdien kan dog stadig være meget lav.  

Eksempler på drikkevarer og pH-værdi: 

• CocaCola 2,5 pH 

• Pepsi Max 2,9 pH 

• Gatorade/orange 3,28 pH 

• Æblejuice 3,6 pH 

• Appelsinjuice 3,8 pH 

• Sødmælk 6,78 pH 

• Kaffe 4,8 – 5,1 pH 

• Vand 7,7 pH  

Det har stor betydning, om du drikker drikkevarer med lav pH-værdi i løbet af hele dagen eller over et kort tidsrum.  

Hvis du allerede har fået huller i tænderne eller erosion af  emaljen, bør du undgå sure drikkevarer, og hvis du indtager dem, er det bedre at drikke med sugerør. Det kan hjælpe at skylle munden med vand bagefter. 

3. Ændringer i mavesyre 

Refleks (halsbrand) som følge af både svær overvægt og som en komplikation efter overvægtskirurgi kan forårsage en lavere pH-værdi i munden.  Refleks er mavesyre, der løber op i spiserøret og nogle gange op i mundhulen med eller uden halsbrand. Personer, der kaster ofte op, er også i øget risiko for at opleve huller i tænderne på grund af en vedvarende lav pH-værdi. 

Hvis du lider af refluks, er det vigtigt at behandle det med passende medicin både for at beskytte de områder, som mavesyren kan irritere, og dine tænder.  

Hvis du kaster op, bør du ikke børste tænder lige bagefter – for mavesyren svækker emaljen, og tandbørstning slider den endnu mere ned. Det er bedre at skylle munden med vand og så børste tænder ca. en time efter. 

4. Ændringer i spytproduktionen 

Spyt tjener et vigtigt formål for vores tandsundhed. Spyttet opretholder mundens og tændernes pH-værdi på omkring 7,0, og i spyttet er der blandt andet kalk, som er vigtigt for vedligeholdelse og sundhed af emaljen. Mange, der har gennemgået en overvægtsoperation, oplever betydelig mundtørhed, men for lidt spyt kan forlænge syreperioden efter mad/drikke og dermed øge risikoen for huller i tænderne.  

Nedsat spytproduktion kan også være en bivirkning ved medicin. Man kan få sugetabletter og spray i håndkøb, som kan hjælpe mod mundtørhed. 

Pas godt på dine tænder – du skal have dem hele livet 

Kilder: 

Quintella MCM, Farias T, SoutoMaior JR, Casado B, Leão RS, Moraes SLD. Relationship between bariatric surgery and dental erosion: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(9):1283-90 

Brochure om tandsundhed efter operation af G. Mjøen, E. Romstad, L. Myran og M. Strømmen https://uploads-ssl.webflow.com/5fb63fd41d6bd704a16a0d9a/642538c6c7e054641b730b25_Bar-oral-brochure-for-pasienter.pdf