Knogleskørhed og metabolisk kirurgi

Tager du ikke calcium, og har dit D-vitamin været lavt i lang tid? Du kan have en øget risiko for at udvikle knogleskørhed.

Sygdommen er ofte symptomfattig

Sygdommen knogleskørhed (osteopeni og osteoporose) er ofte symptomfattig eller symptomfri og opdages nogle gange først, når personen får et brud og/eller begynder at opleve smerter og begrænsninger i bevægeapparatet. På det tidspunkt kan det være svært at vende udviklingen af sygdommen, og personer, der lever med knogleskørhed, har en øget risiko for at få brud ved selv mindre fald eller skader.

Fedmeoperationer kan have en betydning

En fedmeoperation kan øge risikoen for, at du udvikler knogleskørhed, men mange andre faktorer har også en væsentlig indflydelse. Her kan især nævnes faktorer som genetik (ca. 70% er arveligt), stigende alder, overgangsalder, køn (kvinder har 3 gange så høj risiko for at få sygdommen) samt mangel på calcium og D-vitamin.

For at vi kan udnytte calcium bedst muligt, skal vi have tilstrækkelige depoter af D-vitamin i kroppen. Det er derfor ikke nok at tage calcium, hvis du mangler D-vitamin, og selvfølgelig ikke nok at tage D-vitamin, hvis du mangler calcium – du har altid brug for begge dele. Udover at få de rette næringsstoffer til at fremme knogletætheden er det også vigtigt at røre sig regelmæssigt, da moderat belastning af kroppen og dermed knoglerne øger knogletætheden.

D-vitamin er vigtigt

Risikoen for knogleskørhed er lidt større efter en gastric bypass end efter en gastric sleeve, og en del af forklaringen er, at fordøjelseskanalen er blevet ændret mere ved en bypass. Optagelsen af både D-vitamin og calcium er derfor ikke den samme som før operationen. En mindre mængde mad og kostvalg har også stor betydning.

For at mindske risikoen for osteopeni eller knogleskørhed er det vigtigt regelmæssigt at få målt niveauet af D-vitamin i blodet efter en fedmeoperation. Mængden af calcium i blodet giver ikke nødvendigvis et retvisende billede af knoglernes tilstand. Når der mangler calcium i blodet, frigør kroppen nemlig calcium fra knoglerne for at kompensere for det.

Knogletæthedsmåling

Hvis der er mistanke om knogleskørhed, kan man få stillet en diagnose ved hjælp af en særlig knogletæthedsmåling (DEXA-scanning).

Man kan få en henvisning fra en læge til at få målt sin knogletæthed.

Kilder:

Geoffroy, M., Charlot-Lambrecht, I., Chrusciel, J. et al. Impact of Bariatric Surgery on Bone Mineral Density: Observational Study of 110 Patients Followed up in a Specialized Center for the Treatment of Obesity in France. OBES SURG 29, 1765–1772 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03719-5

Guðlaugsdóttir , B L , Engilbertsdóttir , S , Franzson , L , Gislason , H G & Gunnarsdóttir , I (2021) , ‘ D-vítamínbúskapur fyrir og eftir efnaskiptaaðgerðir á Landspítala ‘ , Læknablaðið , bind. 107 , nr. 3 , bls. 137-143 . https://doi.org/10.17992/lbl.2021.03.627