Forstoppelse, hvad kan man gøre?

Forstoppelse er en meget almindelig komplikation efter fedmeoperationer. Det er almindeligt, at man oplever, at der går længere tid mellem toiletbesøgene end før, hvilket dog ikke behøver at betyde, at man har forstoppelse. Personer, der har fået en gastric sleeve, oplever oftere forstoppelse end personer, der har fået en gastric bypass.  

Det er almindeligt at opleve forstoppelse i op til 6 måneder efter operationen, men som regel normaliserer afføringen sig efter den tid. 

Generelt antages det, at du har forstoppelse, hvis der går mere end 3 dage mellem dine toiletbesøg. Afføringen bør også være blød og nem at komme af med.  

De vigtigste eksempler på symptomer på forstoppelse: 

1. Mavesmerter eller mavekramper.  

2. Afføring sjældnere end 3 gange om ugen. 

3. Oppustet mave. 

4. Trang til at komme af med afføring, men uden at kunne. 

5. Ubehag. 

6. Kvalme.

7. Nedsat sultfornemmelse. 

Hvorfor får man forstoppelse efter operationen? 

1. Væskeindtaget er for lavt. 

2. Ikke nok fibre. 

3. Langsommere fordøjelse på grund af mindre fødeindtag og hormonel påvirkning efter operationen (gælder også for medicin som Ozempic og Wegovy). 

4. Højt proteinindhold i kosten. 

5. Højt indhold af mælkeprodukter i kosten. 

6. Jern og calcium fra vitaminer. 

7. Smertestillende medicin (morfinpræparater). 

8. Mindre fysisk aktivitet. 

Hvad kan du gøre for at få gang i fordøjelsen igen? 

ERNÆRING OG MOTION: 

1. Drik rigeligt med væske. 

2. Dyrk motion. 

3. Spis fiberrig mad (grøntsager, frugt, bønner, fuldkornsprodukter). Kiwi kan også have en rigtig god effekt. 

4. Tag en spiseskefuld hørfrø eller chiafrø to gange om dagen og drik rigeligt med vand dertil. 

5. Prøv at skære ned på mælkeprodukter. 

6. Gå regelmæssigt på toilettet (hold dig ikke). 

7. Sid med fødderne hævet (sæt f.eks. en skammel under fødderne). 

8. Undgå medicin, der forårsager forstoppelse. 

Nogle gange er disse almindelige råd ikke nok, og så kan det være nødvendigt at tage medicin. 

MEDICIN:  

Volumenøgende midler (fibertilskud) – man skal altid drikke rigeligt med væske sammen med disse præparater, da de trækker væske ind i tyktarmen, hvilket øger afføringens volumen og derved stimulerer tarmbevægelserne.  

1. Psyllium/HUSK – (kan tages dagligt, hvis det tåles godt) Sørg for at drikke rigeligt med væske dertil – er teknisk set ikke et lægemiddel, men har en volumenøgende effekt.

2. Magnesium (Magnesia medic, fås i håndkøb) og Magnesia Dac (receptpligtigt). Tåles normalt godt. 

3. Medilax/Sorbitol – men kan give dumping-symptomer hos nogle personer. 

Medicin, der øger tarmbevægelserne: En sådan behandling er altid kortvarig og bør ikke gentages ofte.  

1. Microlax, virker lokalt i endetarmen, blødgør afføringen og letter udtømningen.

2. Laxoberal-dråber, øger tarmbevægelserne og fremmer tømningen. Kan ved langvarig brug medføre lavt kaliumniveau.

3. Senokot (kræver evt. særlig tilladelse/recept). Påvirker tarmbevægelserne.  

4. Toilax, påvirker tarmbevægelserne. 

Hvis ovenstående råd ikke hjælper, og du stadig lider af forstoppelse, skal du ikke tøve med at kontakte os på Klíníkinni.

Kilder: 

https://www.heilsuvera.is/markhopar/sjukdomar-fravik-einkenni/haegdatregda-hja-fullordnum/ 

https://throunarmidstod.is/svid-thih/lyfjasvid/leidbeiningar-um-lyfjaval/meltingarsjukdomar/ 

Eltorki, M., Leong, R., & Ratcliffe, E. M. (2022). Kiwifruit and Kiwifruit Extracts for Treatment of Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Canadian journal of gastroenterology & hepatology, 2022, 7596920. https://doi.org/10.1155/2022/7596920