Förstoppning, vad finns det att göra?

Förstoppning är en mycket vanlig biverkning efter överviktskirurgi. Det är vanligt att uppleva att avföringen sker mer sällan än tidigare, vilket dock inte nödvändigtvis betyder att du är förstoppad. Personer som genomgår en sleeve gastrectomy drabbas oftare av förstoppning än de som har genomgått en gastric bypass.  

Det är vanligt att uppleva förstoppning i upp till 6 månader efter operationen, men oftast stabiliseras avföringen efter den tiden. 

Generellt anses du vara förstoppad om det går mer än 3 dagar mellan dina toalettbesök. Avföringen ska också vara mjuk och lätt att få ut.  

De vanligaste symptomen på förstoppning: 

1. Magsmärtor eller magkramper.  

2. Avföring mer sällan än 3 gånger i veckan. 

3. Uppblåst mage. 

4. Behov av att tömma tarmen men oförmåga att göra det. 

5. Obehagskänsla. 

6. Illamående.

7. Minskad hungerkänsla. 

Varför får man förstoppning efter operation? 

1. Vätskeintaget är för lågt. 

2. Inte tillräckligt med fiber. 

3. Långsammare matsmältning på grund av minskat födoämnesintag och hormonell påverkan efter operationen (gäller även läkemedel som Ozempic och Wegovy). 

4. En stor mängd protein i kosten. 

5. En stor mängd mjölk i kosten. 

6. Järn och kalcium från vitaminer. 

7. Smärtstillande läkemedel (morfinliknande). 

8. Minskad fysisk aktivitet. 

Vad kan du göra för att få igång matsmältningen? 

KOST OCH TRÄNING: 

1. Drick ordentligt med vätska. 

2. Rör på dig. 

3. Ät fiberrik mat (grönsaker, frukt, bönor, fullkornsprodukter). Kiwi kan också fungera mycket bra. 

4. Ta en matsked linfrön eller chiafrön två gånger om dagen och drick rikligt till. 

5. Prova att minska på intaget av mjölkprodukter. 

6. Gå på toaletten regelbundet (håll dig inte). 

7. Sitt med fötterna upphöjda (placera t.ex. en pall under fötterna). 

8. Undvik läkemedel som orsakar förstoppning. 

Ibland räcker inte dessa vanliga råd och då kan man behöva ta till läkemedel. 

LÄKEMEDEL:  

Volymökande medel, man måste alltid dricka ordentligt med sådana läkemedel eftersom de drar till sig vätska till tjocktarmen och därmed ökar avföringens volym och stimulerar tarmrörelserna.  

1. Psyllium/HUSK – (kan tas dagligen om det tolereras väl) Se till att dricka mycket vatten till – är tekniskt sett inte ett läkemedel men har en volymökande effekt.

2. Magnesium (Magnesia medic, receptfritt) och Magnesia Dac (receptbelagt) Tolereras oftast väl. 

3. Medilax/Sorbitol – men kan orsaka dumpingsymtom hos vissa personer. 

Läkemedel som ökar tarmrörelserna: En sådan behandling är alltid kortvarig och bör inte upprepas ofta.  

1. Microlax,  verkar lokalt i ändtarmen, mjukar upp avföringen och påskyndar tömningen.

2. Laxoberal-droppar, ökar tarmrörelserna och påskyndar tömningen. Kan orsaka sänkta kaliumnivåer vid långvarig användning.

3. Senokot (licenspreparat). Påverkar tarmrörelserna.  

4. Toilax, påverkar tarmrörelserna. 

Om ovanstående råd inte hjälper och du fortfarande lider av förstoppning, tveka inte att kontakta oss på Klíníkinni.

Källor: 

https://www.heilsuvera.is/markhopar/sjukdomar-fravik-einkenni/haegdatregda-hja-fullordnum/ 

https://throunarmidstod.is/svid-thih/lyfjasvid/leidbeiningar-um-lyfjaval/meltingarsjukdomar/ 

Eltorki, M., Leong, R., & Ratcliffe, E. M. (2022). Kiwifruit and Kiwifruit Extracts for Treatment of Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Canadian journal of gastroenterology & hepatology, 2022, 7596920. https://doi.org/10.1155/2022/7596920