Benskörhet og fetmakirurgi

Tar du inte kalcium och har ditt D-vitamin varit lågt under en längre tid? Du kan löpa en ökad risk att drabbas av benskörhet.

Sjukdomen är ofta symtomfri

Sjukdomen benskörhet (osteoporos) och osteopeni är ofta symtomfri eller har få symtom, och upptäcks ibland inte förrän personen drabbas av en fraktur och/eller börjar uppleva smärta och begränsningar i rörelseapparaten. Då kan det vara svårt att vända sjukdomsförloppet, och personer som lever med benskörhet löper ökad risk för frakturer vid minsta fall eller skada.

Överviktskirurgi kan påverka

En överviktsoperation kan öka risken för att utveckla benskörhet, men många andra faktorer har också stor betydelse. De främsta faktorerna som kan nämnas är genetik (cirka 70 % är ärftligt), stigande ålder, klimakteriet, kön (kvinnor har 3 gånger högre risk att drabbas av sjukdomen) samt brist på kalcium och D-vitamin.

För att vi ska kunna ta upp kalcium på bästa sätt behöver vi ha tillräckliga depåer av D-vitamin i kroppen. Det räcker därför inte att ta kalcium om du har brist på D-vitamin, och självklart räcker det inte att ta D-vitamin om du har brist på kalcium – du behöver alltid båda. Förutom att få i sig näringsämnen som främjar bentätheten är det också viktigt att motionera regelbundet, då måttlig belastning på kroppen och därmed skelettet ökar bentätheten.

D-vitamin är viktigt

Risken för benskörhet är något högre efter en gastric bypass än efter en gastric sleeve, och en del av förklaringen är att matsmältningssystemet har förändrats mer vid en gastric bypass. Upptaget av både D-vitamin och kalcium är därför inte detsamma som före operationen. Minskad mängd mat och val av livsmedel spelar också en stor roll.

För att minska risken för osteopeni eller benskörhet är det viktigt att regelbundet mäta nivån av D-vitamin i blodet efter en överviktsoperation. Mängden kalcium i blodet ger inte nödvändigtvis en rättvisande bild av skelettets status. Vid brist på kalcium i blodet frigör kroppen nämligen kalcium från skelettet för att kompensera för bristen.

Bentäthetsmätning

Om det finns misstanke om benskörhet kan en diagnos ställas genom en särskild bentäthetsmätning.

Det går att få en remiss från en läkare för att göra en bentäthetsmätning.

Källor:

Geoffroy, M., Charlot-Lambrecht, I., Chrusciel, J. et al. Impact of Bariatric Surgery on Bone Mineral Density: Observational Study of 110 Patients Followed up in a Specialized Center for the Treatment of Obesity in France. OBES SURG 29, 1765–1772 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03719-5

Guðlaugsdóttir , B L , Engilbertsdóttir , S , Franzson , L , Gislason , H G & Gunnarsdóttir , I (2021) , ‘ D-vítamínbúskapur fyrir og eftir efnaskiptaaðgerðir á Landspítala ‘ , Læknablaðið , bind. 107 , nr. 3 , bls. 137-143 . https://doi.org/10.17992/lbl.2021.03.627