Alkohol och överviktsoperationer

Efter en fetmaoperation måste du vara försiktig med alkohol eftersom nedbrytningen och upptaget av alkohol i kroppen inte är detsamma som före operationen.  Det finns också en ökad risk för att utveckla alkoholism hos personer som har genomgått en fetmaoperation. 

När vi dricker alkohol påbörjas nedbrytningen av alkoholen i magsäcken, men efter en fetmaoperation – och då särskilt efter en gastric bypass där magsäcken endast är stor som en valnöt – går alkoholen nästan direkt ut i tunntarmen. Det betyder att alkohol tas upp väldigt snabbt i blodomloppet och vidare ut till kroppens organ, inklusive hjärnan och levern.  När du dricker alkohol efter en fetmaoperation kan du förvänta dig att bli påverkad av alkoholen mycket tidigare än vanligt och uppleva att effekten varar längre. Dessa effekter kan innebära vissa risker, både för att du drabbas av alkoholförgiftning och för de klassiska effekterna av alkohol, såsom nedsatt omdöme, sämre koncentration och impulsivitet. Förutom att alkoholdrycker är kaloririka är det också mer sannolikt att vi äter fler kalorier när vi dricker alkohol.  

Det finns en ökad risk för att personer som har genomgått en fetmaoperation utvecklar alkoholism. Det är inte helt klarlagt vad detta beror på, men man tror att förändringar i mag-tarmkanalen och gastrointestinala hormoner i samspel med hjärnans belöningssystem är viktiga påverkansfaktorer. Det talas ofta om att vi byter ett beroende mot ett annat, att alkoholism efter en fetmaoperation är ett resultat av att vi flyttar matmissbruk till alkohol. Detta påstående anses dock inte vara vetenskapligt underbyggt, eftersom det anses mer troligt att själva fetmaoperationen och de efterföljande fysiologiska förändringarna bidrar till alkoholberoendet. Det vill säga att personer som inte har haft ett matmissbruk är lika benägna att utveckla ett alkoholberoende efter operationen som de som anser sig ha kämpat med matmissbruk. 

Studier visar också att alkoholism verkar visa sig några år efter en fetmaoperation.  

Enligt muntliga uppgifter från SÁÁ (Islands riksförbund för missbruksvård) har man noterat en ökad förekomst av alkoholism på Island bland personer som genomgått fetmaoperationer, särskilt när det har gått 2–3 år efter operationen.  

Om du har haft problem med alkohol före operationen är risken stor att problemen förvärras efter operationen. Alkoholism är en allvarlig sjukdom som kan orsaka svåra hälsoskador, skada omgivningen och kan dessutom vara en kontraindikation för fetmaoperation.  

Du kan alltid vända dig till SÁÁ: 

https://www.saa.is/

Vad är alkoholism: 

https://www.visindavefur.is/svar.php?id=5569

Hur påverkar alkohol hjärnan och kroppen?

https://www.visindavefur.is/svar.php?id=2280

Källor: 

Ivezaj, V., Benoit, S.C., Davis, J. et al. Changes in Alcohol Use after Metabolic and Bariatric Surgery: Predictors and Mechanisms. Curr Psychiatry Rep 21, 85 (2019). https://doi.org/10.1007/s11920-019-1070-8 

Kwok, A., Dordevic, A., Paton, G., Page, M., & Truby, H. (2019). Effect of alcohol consumption on food energy intake: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition, 121(5), 481-495. doi:10.1017/S0007114518003677