Kvindeklinikken
Kirurgi
Her er information om nogle af de operationer, der tilbydes. Patienter udskrives ofte samme dag, men Klíníkin har også fuldt udstyrede indlæggelsesfaciliteter, hvor patienterne passes omhyggeligt efter operationen.
Laparoskopisk biopsi
Laparoskopisk biopsi
Jón Ívar har udført over 2000 laparoskopiske hysterektomier. Han specialiserer sig i at tilbyde kikkertoperationer (laparoskopi) til fjernelse af livmoderen i tilfælde, hvor patienterne har fået at vide, at operationen kun kunne udføres med et stort snit (åben operation). Fjernelse af livmoderen ved kikkertoperation medfører færre smerter, mindre blodtab, lavere risiko for sammenvoksninger, infektion og blodpropper og er derfor et mere sikkert og bedre valg for patienterne. Den gennemsnitlige restitutionstid er omkring 3 uger efter en kikkertoperation, sammenlignet med 6-8 uger efter en åben operation.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (mellem 1-6 uger)
Hospitalsophold efter operation: 1 nat
Hvad der fjernes: livmoder og æggeledere. Normalt livmoderhalsen og sjældent æggestokkene. Afhænger af de kliniske omstændigheder.
Jón Ívar har udført over 2000 laparoskopiske hysterektomier. Han specialiserer sig i at tilbyde kikkertoperationer (laparoskopi) til fjernelse af livmoderen i tilfælde, hvor patienterne har fået at vide, at operationen kun kunne udføres med et stort snit (åben operation). Fjernelse af livmoderen ved kikkertoperation medfører færre smerter, mindre blodtab, lavere risiko for sammenvoksninger, infektion og blodpropper og er derfor et mere sikkert og bedre valg for patienterne. Den gennemsnitlige restitutionstid er omkring 3 uger efter en kikkertoperation, sammenlignet med 6-8 uger efter en åben operation.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (mellem 1-6 uger)
Hospitalsophold efter operation: 1 nat
Hvad der fjernes: livmoder og æggeledere. Normalt livmoderhalsen og sjældent æggestokkene. Afhænger af de kliniske omstændigheder.
Fjernelse af muskelknuder ved kikkertoperation
Fjernelse af muskelknuder ved kikkertoperation
Fibromer i livmoderen kan forårsage tryksymptomer (hyppig vandladning, bækkenbundstryk, forstoppelse), unormale menstruationsblødninger og kan i visse tilfælde reducere fertiliteten. Hos patienter, der ikke har afsluttet deres børnefødsler og har symptomatiske fibromer i livmoderen, er kikkertkirurgi (laparoskopi) en god mulighed. Kikkertkirurgi har flere fordele frem for åben kirurgi (mindre blødning, færre infektioner, færre sammenvoksninger), men mange kirurger kan dog ikke tilbyde denne metode og anbefaler i stedet et stort snit. I disse tilfælde opfordrer vi kraftigt patienterne til at søge en second opinion, da langt størstedelen af disse operationer kan udføres med kikkertkirurgi. Jón Ívar har udført omkring 1000 fjernelser af fibromer med kikkertkirurgi, hvoraf nogle var i livmodere, der nåede langt op over navlen. Det er vigtigt at fjerne alle fibromer, og derfor anbefales en MR-scanning før operationen. Den gennemsnitlige restitutionstid er omkring 3 uger efter kikkertkirurgi, men 6-8 uger efter åben kirurgi.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (i intervallet 1-6 uger)
Indlæggelsestid efter operation: 1 nat
Det der fjernes: fibromer i livmoderen
Fibromer i livmoderen kan forårsage tryksymptomer (hyppig vandladning, bækkenbundstryk, forstoppelse), unormale menstruationsblødninger og kan i visse tilfælde reducere fertiliteten. Hos patienter, der ikke har afsluttet deres børnefødsler og har symptomatiske fibromer i livmoderen, er kikkertkirurgi (laparoskopi) en god mulighed. Kikkertkirurgi har flere fordele frem for åben kirurgi (mindre blødning, færre infektioner, færre sammenvoksninger), men mange kirurger kan dog ikke tilbyde denne metode og anbefaler i stedet et stort snit. I disse tilfælde opfordrer vi kraftigt patienterne til at søge en second opinion, da langt størstedelen af disse operationer kan udføres med kikkertkirurgi. Jón Ívar har udført omkring 1000 fjernelser af fibromer med kikkertkirurgi, hvoraf nogle var i livmodere, der nåede langt op over navlen. Det er vigtigt at fjerne alle fibromer, og derfor anbefales en MR-scanning før operationen. Den gennemsnitlige restitutionstid er omkring 3 uger efter kikkertkirurgi, men 6-8 uger efter åben kirurgi.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (i intervallet 1-6 uger)
Indlæggelsestid efter operation: 1 nat
Det der fjernes: fibromer i livmoderen
Laparoskopisk fjernelse af endometriose
Laparoskopisk fjernelse af endometriose
Endometriose findes hos cirka 10% af kvinder og kan forårsage store smerter og barnløshed. Det er vigtigt at diagnosticere endo tidligt og starte behandling så hurtigt som muligt. Hormonbehandling prøves ofte først og kan bestå af kontinuerlige p-piller, progesteron, hormonspiral og andre muligheder. Men hvis dette ikke virker, er kirurgi normalt det næste skridt. Det er nødvendigt at lade en erfaren kirurg udføre operationen, da endo kan være lumsk og let at overse i de tidlige stadier, og meget udfordrende at fjerne helt i de senere stadier. Generelt begynder sygdommen at udvikle sig ved menstruationens start og udvikler sig gradvist derfra. Endometrioseforandringer starter normalt på overfladen af bughinden, men med tiden trænger de dybere ind i vævet.
Hvis patienten ikke diagnosticeres og behandles tilstrækkeligt, kan endometriose begynde at invadere bækkenorganer som tarme, urinblære, urinledere og nerver, og det kan også invadere mellemgulvet og brysthulen. Der er to primære kirurgiske metoder til at behandle endo: fjernelse (excision) og brænding. Brænding betyder dybest set at brænde endo-områderne, mens fjernelse betyder at skære forandringen væk og fjerne den. Selvom begge metoder kan virke godt ved overfladiske forandringer, er fjernelse bedre ved dybere endo-områder, og hvor der er dannet meget arvæv. Fjernelse har også den fordel, at man får en patologisk bekræftelse af det, der blev behandlet hos patienten. Fjernelse er sandsynligvis også bedre, hvor endo findes på overfladen af bughinden, da denne metode gør det muligt for kirurgen at fjerne bredere marginer omkring de synlige forandringer og dermed mindske risikoen for tilbagefald. Endometriose kan vende tilbage, selv når operationen udføres på bedst mulig vis, og risikoen for tilbagefald er relateret til alder, dvs. den er mere almindelig hos unge patienter. Den samlede risiko for tilbagefald varierer, men en nyere undersøgelse viser, at risikoen for en ny operation i hænderne på erfarne kirurger er 28% inden for 10 år. Risikoen for en ny operation mindskes, hvis der foretages en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), men dette gøres udelukkende hos patienter, der har afsluttet deres børneønsker. Dette kan skyldes, at mange patienter med endo også har en sygdom kaldet adenomyose, som i bund og grund er endo i livmodervæggen. Adenomyose findes i alle aldersgrupper, men er mere almindelig hos patienter i 30'erne og 40'erne. Det er ikke sikkert, at adenomyose kan ses under en operation for endo, da den befinder sig inde i livmodermusklen, men den ses generelt ved billeddiagnostik. Billeddiagnostik før operationen er meget vigtig hos patienter med mistanke om endo og adenomyose og kan bestå af ultralydsscanning af bækkenet og MR-scanning.
Det er vigtigt at have realistiske forventninger til en operation for endo og bækkensmerter. Bækkensmerter kan være komplekse, dvs. ikke kun skyldes endo, og derfor får alle patienter det ikke bedre efter en operation. Mange oplever en delvis bedring, og nogle bliver helt smertefrie. I en nylig undersøgelse foretaget af vores læge af kvinder, der blev opereret på Klíníkin, viste det sig, at kvinderne i gennemsnit havde smerter på 9 ud af 10 før operationen, men 4 ud af 10 efter operationen. Dette betyder, at de fleste patienter oplevede en betydelig lindring af symptomerne, men ikke alle. Patienterne havde også i gennemsnit 3,6 færre sygedage fra arbejde eller skole efter operationen. Deres livskvalitet blev også væsentligt forbedret. Hos patienter, der ikke bliver helt raske, er det vigtigt at fortsætte med at søge efter årsager og løsninger. For eksempel har mange kvinder med kroniske bækkensmerter øget spænding i bækkenbunden, og det er vigtigt at behandle dette. Nogle gange er der også brug for samarbejde med andre specialer såsom mave-tarm- og urinvejsspecialister.
Gennemsnitlig restitutionstid: 1-2 uger (mellem 1-6 uger)
Tid på hospitalet efter operation: 0-1 nat
Hvad fjernes: endo, nogle gange livmoder (hos patienter, der har afsluttet børneønsker), sjældent æggestokke.
Endometriose findes hos cirka 10% af kvinder og kan forårsage store smerter og barnløshed. Det er vigtigt at diagnosticere endo tidligt og starte behandling så hurtigt som muligt. Hormonbehandling prøves ofte først og kan bestå af kontinuerlige p-piller, progesteron, hormonspiral og andre muligheder. Men hvis dette ikke virker, er kirurgi normalt det næste skridt. Det er nødvendigt at lade en erfaren kirurg udføre operationen, da endo kan være lumsk og let at overse i de tidlige stadier, og meget udfordrende at fjerne helt i de senere stadier. Generelt begynder sygdommen at udvikle sig ved menstruationens start og udvikler sig gradvist derfra. Endometrioseforandringer starter normalt på overfladen af bughinden, men med tiden trænger de dybere ind i vævet.
Hvis patienten ikke diagnosticeres og behandles tilstrækkeligt, kan endometriose begynde at invadere bækkenorganer som tarme, urinblære, urinledere og nerver, og det kan også invadere mellemgulvet og brysthulen. Der er to primære kirurgiske metoder til at behandle endo: fjernelse (excision) og brænding. Brænding betyder dybest set at brænde endo-områderne, mens fjernelse betyder at skære forandringen væk og fjerne den. Selvom begge metoder kan virke godt ved overfladiske forandringer, er fjernelse bedre ved dybere endo-områder, og hvor der er dannet meget arvæv. Fjernelse har også den fordel, at man får en patologisk bekræftelse af det, der blev behandlet hos patienten. Fjernelse er sandsynligvis også bedre, hvor endo findes på overfladen af bughinden, da denne metode gør det muligt for kirurgen at fjerne bredere marginer omkring de synlige forandringer og dermed mindske risikoen for tilbagefald. Endometriose kan vende tilbage, selv når operationen udføres på bedst mulig vis, og risikoen for tilbagefald er relateret til alder, dvs. den er mere almindelig hos unge patienter. Den samlede risiko for tilbagefald varierer, men en nyere undersøgelse viser, at risikoen for en ny operation i hænderne på erfarne kirurger er 28% inden for 10 år. Risikoen for en ny operation mindskes, hvis der foretages en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), men dette gøres udelukkende hos patienter, der har afsluttet deres børneønsker. Dette kan skyldes, at mange patienter med endo også har en sygdom kaldet adenomyose, som i bund og grund er endo i livmodervæggen. Adenomyose findes i alle aldersgrupper, men er mere almindelig hos patienter i 30'erne og 40'erne. Det er ikke sikkert, at adenomyose kan ses under en operation for endo, da den befinder sig inde i livmodermusklen, men den ses generelt ved billeddiagnostik. Billeddiagnostik før operationen er meget vigtig hos patienter med mistanke om endo og adenomyose og kan bestå af ultralydsscanning af bækkenet og MR-scanning.
Det er vigtigt at have realistiske forventninger til en operation for endo og bækkensmerter. Bækkensmerter kan være komplekse, dvs. ikke kun skyldes endo, og derfor får alle patienter det ikke bedre efter en operation. Mange oplever en delvis bedring, og nogle bliver helt smertefrie. I en nylig undersøgelse foretaget af vores læge af kvinder, der blev opereret på Klíníkin, viste det sig, at kvinderne i gennemsnit havde smerter på 9 ud af 10 før operationen, men 4 ud af 10 efter operationen. Dette betyder, at de fleste patienter oplevede en betydelig lindring af symptomerne, men ikke alle. Patienterne havde også i gennemsnit 3,6 færre sygedage fra arbejde eller skole efter operationen. Deres livskvalitet blev også væsentligt forbedret. Hos patienter, der ikke bliver helt raske, er det vigtigt at fortsætte med at søge efter årsager og løsninger. For eksempel har mange kvinder med kroniske bækkensmerter øget spænding i bækkenbunden, og det er vigtigt at behandle dette. Nogle gange er der også brug for samarbejde med andre specialer såsom mave-tarm- og urinvejsspecialister.
Gennemsnitlig restitutionstid: 1-2 uger (mellem 1-6 uger)
Tid på hospitalet efter operation: 0-1 nat
Hvad fjernes: endo, nogle gange livmoder (hos patienter, der har afsluttet børneønsker), sjældent æggestokke.
Laparoskopisk cerclage
Laparoskopisk cerclage
Livmoderhalsinsufficiens er en af årsagerne til for tidlig fødsel og svangerskabstab. Hos nogle kvinder åbner livmoderhalsen sig for tidligt, og det typiske forløb involverer en smertefri udvidelse af livmoderhalsen i andet trimester (ofte omkring uge 16-18). Dette fører derefter til for tidlig vandafgang og abort, ofte før fosteret er levedygtigt. Cervical cerclage er i bund og grund en tråd, der bindes omkring livmoderhalsen for at forhindre, at den åbner sig for tidligt. Traditionel vaginal cerclage lægges gennem skeden, og dette gøres ofte i uge 12-14 af graviditeten. En vaginal cerclage kan være effektiv, men desværre ikke altid. Hvis en vaginal cerclage svigter, har det vist sig, at en laparoskopisk cerclage er mere effektiv. Jón Ívar har udført omkring 200 indgreb med laparoskopisk cerclage, hvilket er en af de største erfaringer med dette indgreb i USA. I den seneste undersøgelse fra Jón Ívars team var succesraten for det laparoskopiske indgreb omkring 97%. Mange af disse patienter havde oplevet gentagne tab før dette indgreb. Cerclagen lægges generelt før graviditeten, men den kan også lægges i første trimester af graviditeten.
Det anbefales, at patienter venter i 2 måneder med at blive gravide efter indgrebet, og forløsningsmetoden skal være kejsersnit. Hvis der opstår en abort, er det stadig muligt at foretage en udskrabning med cerclagen på plads. Patienter har brug for regelmæssig opfølgning hos en specialist i risikograviditeter under graviditeten. Hvis cerclagen ser fin ud på tidspunktet for kejsersnittet, kan den efterlades på plads til brug ved en senere graviditet. Det er ikke nødvendigt at fjerne tråden, selvom patienten ikke planlægger at få flere børn.
Gennemsnitlig restitutionstid: 1 uge (mellem 0-2 uger)
Tid på hospitalet efter operationen: 0 nætter
Hvad fjernes: intet. Hvis der er sideløbende problemer som endometriose, vil det også blive fjernet.
Livmoderhalsinsufficiens er en af årsagerne til for tidlig fødsel og svangerskabstab. Hos nogle kvinder åbner livmoderhalsen sig for tidligt, og det typiske forløb involverer en smertefri udvidelse af livmoderhalsen i andet trimester (ofte omkring uge 16-18). Dette fører derefter til for tidlig vandafgang og abort, ofte før fosteret er levedygtigt. Cervical cerclage er i bund og grund en tråd, der bindes omkring livmoderhalsen for at forhindre, at den åbner sig for tidligt. Traditionel vaginal cerclage lægges gennem skeden, og dette gøres ofte i uge 12-14 af graviditeten. En vaginal cerclage kan være effektiv, men desværre ikke altid. Hvis en vaginal cerclage svigter, har det vist sig, at en laparoskopisk cerclage er mere effektiv. Jón Ívar har udført omkring 200 indgreb med laparoskopisk cerclage, hvilket er en af de største erfaringer med dette indgreb i USA. I den seneste undersøgelse fra Jón Ívars team var succesraten for det laparoskopiske indgreb omkring 97%. Mange af disse patienter havde oplevet gentagne tab før dette indgreb. Cerclagen lægges generelt før graviditeten, men den kan også lægges i første trimester af graviditeten.
Det anbefales, at patienter venter i 2 måneder med at blive gravide efter indgrebet, og forløsningsmetoden skal være kejsersnit. Hvis der opstår en abort, er det stadig muligt at foretage en udskrabning med cerclagen på plads. Patienter har brug for regelmæssig opfølgning hos en specialist i risikograviditeter under graviditeten. Hvis cerclagen ser fin ud på tidspunktet for kejsersnittet, kan den efterlades på plads til brug ved en senere graviditet. Det er ikke nødvendigt at fjerne tråden, selvom patienten ikke planlægger at få flere børn.
Gennemsnitlig restitutionstid: 1 uge (mellem 0-2 uger)
Tid på hospitalet efter operationen: 0 nætter
Hvad fjernes: intet. Hvis der er sideløbende problemer som endometriose, vil det også blive fjernet.
Indgreb på nerver i bækkenet (neuropelveologi)
Indgreb på nerver i bækkenet (neuropelveologi)
Neuropelveologi er et relativt nyt felt inden for gynækologien. Dette felt fokuserer på bækkennerverne og de sygdomme og tilstande, der påvirker dem, hvilket indtil for nylig har været dårligt forstået af gynækologer. Professor Marc Possover er en pioner på dette område, og Jón Ívar har haft det privilegium at tilbringe tid med ham på operationsstuen i Zürich. Tilstande, der falder inden for dette felt, omfatter blandt andet endometriose i iskiasnerven og sakralnerverødderne, samt fastklemning af pudendusnerven og sakralnerverødderne. Oftest lægges der ud med enkle råd som fysioterapi, medicinsk behandling og livsstilsændringer. Men nogle gange er kirurgi nødvendigt, selvom det normalt er den sidste udvej.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (mellem 1-6 uger). Det er dog ikke usædvanligt, at patienter i starten oplever fuldstændig lindring af symptomerne, hvorefter det er almindeligt, at smerterne vender tilbage – eventuelt værre end før – for derefter gradvist at aftage i løbet af de næste 6-12 måneder. Patienter har ofte brug for behandling med nervemedicin i denne periode samt andre supplerende behandlinger.
Indlæggelsestid efter operation: 1 nat
Hvad fjernes: afhænger af omstændighederne.
Neuropelveologi er et relativt nyt felt inden for gynækologien. Dette felt fokuserer på bækkennerverne og de sygdomme og tilstande, der påvirker dem, hvilket indtil for nylig har været dårligt forstået af gynækologer. Professor Marc Possover er en pioner på dette område, og Jón Ívar har haft det privilegium at tilbringe tid med ham på operationsstuen i Zürich. Tilstande, der falder inden for dette felt, omfatter blandt andet endometriose i iskiasnerven og sakralnerverødderne, samt fastklemning af pudendusnerven og sakralnerverødderne. Oftest lægges der ud med enkle råd som fysioterapi, medicinsk behandling og livsstilsændringer. Men nogle gange er kirurgi nødvendigt, selvom det normalt er den sidste udvej.
Gennemsnitlig restitutionstid: 3 uger (mellem 1-6 uger). Det er dog ikke usædvanligt, at patienter i starten oplever fuldstændig lindring af symptomerne, hvorefter det er almindeligt, at smerterne vender tilbage – eventuelt værre end før – for derefter gradvist at aftage i løbet af de næste 6-12 måneder. Patienter har ofte brug for behandling med nervemedicin i denne periode samt andre supplerende behandlinger.
Indlæggelsestid efter operation: 1 nat
Hvad fjernes: afhænger af omstændighederne.
Har du spørgsmål?
Book en samtale
Tøv ikke med at kontakte os.
Har du spørgsmål?
Book en samtale
Tøv ikke med at kontakte os.
Har du spørgsmål?
Book en samtale
Tøv ikke med at kontakte os.
Klíníkin Ármúla er et moderne lægecenter, hvor specialister samarbejder om at forbedre dit helbred. Vores mål er at være førende inden for udviklingen af sikker lægehjælp af høj kvalitet.
Tjenestekategorier
Kontakt os
Klíníkin Ármúla er et moderne lægecenter, hvor specialister samarbejder om at forbedre dit helbred. Vores mål er at være førende inden for udviklingen af sikker lægehjælp af høj kvalitet.
Tjenestekategorier
Kontakt os
Klíníkin Ármúla er et moderne lægecenter, hvor specialister samarbejder om at forbedre dit helbred. Vores mål er at være førende inden for udviklingen af sikker lægehjælp af høj kvalitet.
Tjenestekategorier
Kontakt os